2018年瀍河回族区死因监测报告

一、瀍河回族区死因监测机构简介

机构名称：瀍河回族区疾病预防控制中心慢病科；

机构地址：瀍河回族区民族路18号院；

机构工作概况：瀍河回族区死因监测报告工作由瀍河回族区疾病预防控制中心慢病科承担，上级主管部门是瀍河回族区卫计委，主要负责瀍河回族区的死因监测工作的组织、实施、以及资料的处理。

二、瀍河回族区死因监测结果

2018年瀍河区共报告死亡个案1080例，户籍人口174488人，总死亡率为618.95/10万，数据较完整。

（一）数据的准确性表现在以下三个方面：

1、死因最高诊断单位以三级医院为主，占61.67%；其次为二级医院，占20.37%；再次是其他医疗机构，占7.59%。

2、死因最高诊断依据前三位分别是：临床375张，占34.72%；其次临床+理化316张，占29.36%；最后死后推断304张，占28.15%。

3、死因编码无明显错误占96.30%。

（二）死因监测结果

2018年慢性病是瀍河回族区居民的主要死亡原因，占全死因的92.22%，其次为感染性、母婴及营养缺乏性疾病，占3.7%，再次为伤害疾病，占3.06%，最后为不明原因疾病死亡，占1.02%。

瀍河区居民死因前五位依次是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病及内分泌，营养和代谢疾病，死亡率分别为194.28/10万，147.29/10万，124.36/10万，52.73/10万，19.49/10万，构成比分别为31.39%，23.80%，20.09%，8.52%，3.15%。前五位死因共占全死因的86.95%，其中脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病均为慢性病，这4种慢性病共占全死因的83.8%。男性的前五位死因及位次与全人群一致，女性的前四位死因及位次与全人群一致，第五位为其他疾病。

心脏病、脑血管病是循环系统疾病两大死因，分别占循环系统疾病死亡的58.14%，37.22%。脑血管病男性和女性分别占循环系统疾病死亡的37.90%及36.43%。心脏病中主要是缺血性心脏病（冠心病），死亡率为145.57/10万，占心脏病的74.93%。

瀍河区居民恶性肿瘤死亡前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结肠，直肠和肛门癌、食管病，死亡率分别为40.12/10万，21.78/10万，17.19/10万，12.61/10万，10.89/10万；分别占恶性肿瘤的27.24%，14.78%，11.67%，8.56%，7.39%。男性恶性肿瘤死亡前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结肠，直肠和肛门癌、食管病，分别占恶性肿瘤的31.06%，16.15%，12.42%，9.32%，6.21% ；女性恶性肿瘤死亡前五位依次为肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌，与总人群有所不同，分别占恶性肿瘤的20.00%，12.00%，11.00%，10.00%，9.00%。

呼吸系统疾病死亡的前三位分别为呼吸系统的其他疾病、肺炎、慢性下呼吸道疾病，死亡率分别为20.63/10万，17.77/10万，13.75/10万，分别占呼吸系统疾病的39.13%，33.69%，26.09%。

三、疾病干预的政策建议

1、通过国家基本卫生服务项目，开展以慢性病防治为主的健康促进活动。加快居民建档进度，及时发现慢性病患者。鼓励病人共同参与，促进和支持病人自我管理，加强病人定期随访，加强与社区、家庭合作等内容的创新性慢性病保健模式发展。

按规范随访病人，对病人的临床表现、饮食、锻炼、服药遵医性等进行监测与指导，以延缓、控制病人病情的发展，延长生命。

2、做好慢性病的预防，降低慢性病发病率及死亡率。从我区死因监测结果看，死因第一位为循环系统疾病，第二位为肿瘤，由此可见，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病的预防尤为重要。今后，我们将通过所掌握的全区死因信息，探索对数据的科学利用，与辖区相关医疗部门合作，指导开展慢性病防治，开展健康教育，改变生活方式，加强筛查和体检，合理饮食和规律运动。由政府牵头大力推行全民健身活动等方式提升全县慢性病防治水平，制订相关慢病防控优惠政策，做到科研与利用相结合。提高人们健康体检意识，及时发现健康问题，及早采取干预措施，降低全区慢性病发病及死亡率，提高慢性病人生命质量。

3、开展安全健康教育，减少意外伤害。我们要通过对伤害死因的分类，对意外伤害个案进行深入分析，并向相关部门提出建议，加强安全知识培训，强化宣传以提升居民自我保护意识，提高应急技能以减少伤害死亡。加强健康生活方式干预，降低醉酒驾车行为，减少机动车辆交通事故。加强农药管理，注重乡村医生的心理卫生知识培训，强调日常做好对患者的心理疏导，减少因病自杀。做好老年人健康护理，增强防范意识，减少意外跌伤以降低老年人意外伤害死亡。